No vídeo de hoje, o Dr. Jean fala sobre Adenomiose. O que é essa doença, quais os seus principais sintomas e quais os melhores tratamentos.

A Adenomiose é uma doença onde o tecido endometrial, que é o tecido que reveste a parte interna do útero, infiltra-se na musculatura uterina. Apesar de ser uma doença semelhante a Endometriose, e até causar sintomas parecidos, são de fato problemas diferentes. É interessante observar que até 40% das mulheres diagnosticadas com uma dessas doenças, também possui a outra.

O diagnóstico pode ser realizado através de exames de imagem. Hoje, com o avanço desses exames, o diagnóstico pode ser feito com um ultrassom de qualidade, ou com uma ressonância feita por um profissional qualificado, não havendo mais a necessidade de retirar uma amostra da área infiltrada para exame anatomopatológico, como era antigamente.

Os principais sintomas da Adenomiose estão relacionados a dor, como a cólica intensa no período menstrual, dor na relação sexual, especialmente quando o pênis bate no fundo da vagina, e a dor pélvica crônica, quando a mulher sente dor na região da pelve continuamente. Outro sintoma comum está relacionado a quadros de infertilidade.

O tratamento da Adenomiose é especifico. Isso quer dizer que o tratamento que a paciente vai se submeter é especifico para o sintoma a ser tratado. Geralmente para as mulheres que se queixam de dor, o tratamento vai ser baseado em bloqueios hormonais, para esse fim, podem ser utilizados os métodos anticoncepcionais hormonais como a pílula combinada, a pílula de progesterona, o implante hormonal e os DIUs hormonais.

Além disso, o tratamento mais eficaz para o bloqueio hormonal é realizado com um medicamento chamado Análogo de GnRH. Esse medicamento vai induzir uma menopausa temporária, secando esse tecido endometrial.

Porém, infelizmente, esse tratamento pode ser feito apenas por um período curto, caso contrário pode causar uma menopausa permanente. Para contornar esse “efeito indesejado” geralmente fazemos o uso do análogo por um período, e se necessário, continuamos o tratamento com algum dos outros métodos de bloqueio hormonal.

Outra opção de tratamento para a dor, está relacionado a casos onde a mulher não deseja mais ter filhos, que normalmente já está com a prole constituída. Para esses casos, abre-se a possibilidade da remoção do útero, resolvendo o problema definitivamente.

Para tratar os quadro de infertilidade, as principais alternativas de tratamento são os métodos de reprodução assistida, tanto a Inseminação quanto a Fertilização. Vale ressaltar que as pacientes que sofrem com a Adenomiose, geralmente tem uma diminuição na taxa de sucesso com os métodos de reprodução assistida, porém estudos recentes demostraram que usar o Análogo de GnRH previamente ao tratamento de reprodução, aumenta as chances de sucesso para a gravidez.

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Importante: antes de iniciar qualquer tratamento, procure avaliação médica.
Médico Ginecologista. Londrina e Rolândia – Paraná
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