この動画では、小川鍼灸整骨院に相談頂いたことを動画でお答えしています。
今回は首から腕に続く痛み（胸郭出口症候群）でお困りの方からの相談です。

臨床歴30年の私が、これまでの臨床経験と、大学と大学院での学びをもとにご質問にお答えします。ここに持ち寄られる多くの相談は、「医師の診察を受けても良くならない」とか、「他の治療家に診てもらったけれども良くならない」という患者さんからのものです。同じような症状でお困りの患者さんや治療家さんのお役に立てたらと思います。具体的な質問内容は最下段に掲載しています。お困りの方はどうぞご相談ください。メールにて受け付けています。なお、SNSへの掲載はご相談様の同意を頂いております。

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当院は大阪市の平野区と生野区の境目にある加美北地区、地下鉄（大阪メトロ）千日前線南巽駅1番出口から徒歩1分のところにある整骨院です。北巽駅ではなく南巽駅ですのでどうぞお間違えなくご来院ください。

当院の患者さんは、平野区、生野区、東住吉区、城東区、それに周辺の八尾市、東大阪市渋川町、寿町、衣摺などから来院されています。


ご相談内容
35歳女性
26歳の頃から痛みがでて現在に至る。右首、右鎖骨、右背中、右腕に神経痛のような痛みを感じる。首に痛みがあったので下にマッサージ器具を置いて首や背中をマッサージしていたらチクチクと痛みが出てきた。下を向くことが多くストレスもあり痛くなりました。パニック、不安症があり、毎月胃腸科通っている。アルプラゾラムを服用している。
この痛みを薬無しで治したい。

質問）痛みの改善、緩和方法を知りたい
回答）いろいろ試しながら良い結果を拾い集める。


アドバイス

文字だけのやり取りなので適切であるかどうかはわからないということを前提に、30年の臨床経験から感じたことをアドバイスさせていただきます。参考になれば幸いです。もちろん、私のアドバイスが絶対的に正しいということではありません。ほかの先生のアドバイスも伺って、相談者さんが一番しっくりくるものを取り入れてください。

痛みの改善、緩和方法についてどの方法が良いのかは、「これがいい」と単純に答えることができません。なぜなら、痛みの感じ方は個人差が非常に大きいからです。肩こりや腰痛などの慢性痛は特にそうです。

質問者さまの場合、整形外科医より「胸郭出口症候群」と診断されているようですが、「胸郭出口症候群」も医学的な定義はありますが実在するのかどうかが非常に曖昧な疾患なのです。ですから最近は、「真の胸郭出口症候群」という概念が出来上がりました。どういうことかというと、胸郭出口症候群はあまりにも曖昧なので、神経学的に神経の圧迫が認められるものだけを胸郭出口症候群としましょうとする医学的なかんがえかたです。ブログの参考文献にもあげていますが、胸郭出口症候群を長く患うと、自律神経症状が出てくということもいわれています。自律神経症状とは、いろいろありますが、大雑把には医学的に説明が難しいような症状のことを「自律神経症状」といってしまうことがあります。質問者さんもそのようなことになっていないでしょうか？

また、心身症といいまして、体の中に症状を引き出すような原因があって、その原因はそれほど重症のものではないとしても、ストレスなどが原因となってその症状が大きくなってしまうということもあります。質問文の中には「パニック、不安症があり、毎月胃腸科通っていて、アルプラゾラムもらってます」という記述もありましたので、精神科や心療内科を受診されていると思います。もしかしたら胃腸障害も機能性ディスペプシアのような、原因がはっきりしないものであるかもしれませんね（ここは私の想像ですが）。

痛みの改善、緩和の方法としては、精神的な状態を安定させることや生活環境を整えることなどが大事です。「歩き回る仕事」ということですが、もしかしたら運動が不足しているかもしれません。肥満傾向にあれば肥満を解消したり、やせ傾向にあれば筋肉や体力をつけたりすることで、精神的な症状が安定するかもしれません。その先に胸郭出口症候群の痛み軽減すると思います。

どんな治療が良いかはいろんな治療を受けてみて印象の良いものを選ぶのがいいと思いますが、胸郭出口症候群だけを治すというよりは、身体や気持ちを全体的に整えるというイメージが良いでしょう。自分に合う治療をさがすということが大事ですね。

こちらのブログもご参照ください。
胸郭出口症候群について
https://korikori.com/%e8%83%b8%e9%83%...

当院ではカウンセリングを行い、患者さんの原因とその対処法を一緒に考えることもしています。ZOOMでも利用できますので必要であればご用命ください。
https://korikori.com/%e7%97%9b%e3%81%...