La incidencia de litiasis renal ha aumentado significativamente, afectando al 10% de la población en EE. UU. en 2015-2016. Las personas con diabetes tipo 2 (DM2) tienen un mayor riesgo de desarrollar cálculos renales. Los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2) podrían reducir este riesgo al modificar la composición y aumentar el volumen de la orina.

Estudio
Un estudio liderado por Paik et al. investigó la relación entre el uso de iSGLT2 y el riesgo de nefrolitiasis en pacientes con DM2. Se compararon 600,000 nuevos usuarios de iSGLT2 con 600,000 pacientes que iniciaron tratamiento con agonistas del receptor GLP-1 o inhibidores de DPP-4.

Resultados
En un seguimiento de 6 meses, los pacientes que usaron iSGLT2 mostraron un menor riesgo de cálculos renales comparado con los que usaron agonistas del receptor GLP-1 (14.9 vs 21.3 eventos/1000 personas-año) o inhibidores de DPP-4 (14.6 vs 19.9 eventos/1000 personas-año). El efecto fue más pronunciado en pacientes menores de 70 años.

Conclusiones
El uso de iSGLT2 se asocia con un menor riesgo de cálculos renales a corto plazo. Este beneficio podría ser decisivo en pacientes con antecedentes de cálculos renales recurrentes al momento de elegir un tratamiento para la diabetes.

BIBLIOGRAFIA.
Paik JM et al. Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors and nephrolithiasis risk in patients with type 2 diabetes. JAMA Intern Med 2024 Jan 29
https://jamanetwork.com/journals/jama...