Nous analysons le dossier d'un homme d'une cinquantaine d'année, amené par le SAMU aux Urgences pour une dyspnée sévère s'aggravant depuis 48-72h.
Le patient est coronarien connu.
La dyspnée est importante, sans véritable douleur thoracique.
La saturation en O2 est à 93%. Le BNP est à 400. LA CRP est à 33. Les D-dimères sont à 1800.

Il se pose principalement la question de l'étiologie de cette dyspnée : œdème aigu pulmonaire VS embolie pulmonaire VS (sur)infection ?

Le scanner, réalisé en urgence, permettra de faire la part des choses. La discussion porte sur le rapport bénéfice/risque de l'injection de produit de contraste.

Cas présenté par le Pr Mickaël Ohana, radiologue au CHU à Strasbourg et spécialiste en imagerie cardiovasculaire et thoracique.